大臼歯を抜いて親知らずを奥歯にする矯正治療

(更新日2021年4月21日）

今回のお話は大臼歯を抜いて奥歯にする私の矯正治療の方法についてのご紹介です。

珍しい治療のようなので参考にならないかもしれませんが、珍しいので逆に参考になる方にもいらっしゃるのでは無いかと思い書いてみました。



歯並びのついては結構酷いイラストになりましたので、気にならない方のみの閲覧でお願いします。

矯正前の精密検査の結果について

実際の矯正治療を始める前に精密な検査を行いました。

内容は以下の通りです。

・歯並びのレントゲンを撮る
・歯の模型を作る為に歯型を作る
・顎や歯の生えている位置やバランスを見るレントゲン（セファログラム）を撮る
・噛み合わせをみる

このような事をを行った上で、それらの結果を踏まえて先生が治療の方針を出すそうです。

その間数日を要しますとの事で、後日改めて再受診し検査の結果と治療の説明を受けました。

大臼歯を抜いて親知らずを奥歯にする矯正治療

治療案その１「上顎左右の7番の抜歯」

ここからは精密検査を受けて数日経った診察時のお話になります。

まず下記の第１案を提案されました。
上顎の左右の7番をそれぞれ抜歯する方法です。



「一番奥の歯を抜いて親知らずを奥歯にする。」になります。

左右の７番（黄色）を抜いて、全体的に後ろに下げて揃える方法です。

この方法は無料診断の時に軽く聞いていた治療の事だなぁと思い出しました。

治療案その２「上顎右６番と左7番の抜歯」

先ほどの１案の後に先ほどと異なる治療の説明がありました。

それが「右の７番の抜歯をやめて、６番を抜歯するという事です。


これは精密検査の際に歯並びや噛み合わせを確認した時に「元々動きにくいとされる６番が７番の位置まで動くかどうか、判断が難しそうだ。」と考えたのだと聞きました。

先生曰く「悩ましい歯並び」だそうです。

大臼歯６番の抜歯を検討するに至った理由

７番の抜歯で想定される最悪のパターン

さて、これで普通はあまりしない６番の抜歯を検討する事になりました。

これはあくまで私の歯並びについてになるのですが、その理由を箇条書きにしてみます。

・６番は元々動きにくい歯である
・８番の親知らずが、７番の方に傾いて生えている
・６番を抜く方が７番より大きなスペースが確保できる

です。

ざっくり言うと 「移動先のスペース（７番の抜歯後の位置）に6番を持って来たいが、親知らずが先に動いて来る可能性が高そうなので、6番を抜いて歯を並べましょうか？」という事です。

つまり７番を抜いたとしても、６番の動きによって今後の治療の方向が大きく変わる可能性があるという事です。

しかもそうなる可能性が比較的高いというです。


その最悪パターンの流れはこうなります。

６番の動きが悪い
（抜歯で確保した７番跡の位置まで動かない）
　　↓
７番の抜歯跡に親知らの８番が来る
　　↓
６番が７番の位置に来れない
　　↓
新たなスペースが必要になる
　　↓
４番か５番を抜く
　　↓
歯の本数が非対称になる
　　↓
全体のバランスを考えると他の歯を抜く可能性が出てくる


「この最悪の可能性が起きるのは低いと言えない」という事です。

こうなると、もう一つの病院で提示された8本抜歯が思い出されます。

「上下２８本で歯を並る事が出来る」という最初の前提が大きく崩れる可能性があるという事です。